如何使用真空助勃器 VED

讀者定位

• 口服藥（PDE5i）無效／不耐受者；

• 術後（特別是前列腺癌手術）尋求陰莖復康方案者；

• 慎重看待風險與合規、願意按步操作者。

為何考慮 VED（現實與證據）

VED 是被國際泌尿學會納入的正規選項，可單獨用於行房，也可在前列腺術後作為功能復健的一環；對於藥物禁忌（如硝酸鹽）或反應不佳者，VED 是務實替代。它不是浪漫的解藥，而是一套可複製的機械流程。(d56bochluxqnz.cloudfront.net, auanet.org)

三條「硬規則」

1. 收縮環上限 30 分鐘：超時增加缺血與瘀斑風險，且常見射精受阻與冰冷感。(Cambridge University Hospitals, Mount Sinai Health System)

2. 負壓不超過 250 mmHg：超壓常見瘀點、瘀斑；以「達標即可」為原則，而非越大越好。(SCIRE Professional)

3. 只用水性潤滑，避免石蠟基潤滑破壞器材與密封。(Mount Sinai Health System)

觀點：沒有壓力錶與快洩閥的泵，不建議買。 這是安全與可控的底線。(聖路加健康系統)

選購清單（把風險在購買前解決）

• 合規：優先有 ARTG 條目的產品/組件。(Therapeutic Goods Administration (TGA))

• 安全機構：壓力錶／真空限制器＋快速洩壓閥。(聖路加健康系統)

• 配件齊全：多碼收縮環、密封墊（不同材質/厚度）、圓角筒口。

• 規格匹配：筒徑合身（過大易漏氣、過小壓痛），手動或電動依個人靈巧度選擇。(SpringerLink)

正確使用（逐步指引）

準備

• 修整恥毛、全程用水性潤滑（筒口與陰莖根部皆要）；溫熱毛巾 3–5 分鐘以促血流。(Mount Sinai Health System)

• 坐姿或半躺，確保筒口水平緊貼恥骨，避免漏氣。

抽吸節奏

1. 緩慢抽吸至剛好勃起（優先遵守 ≤250 mmHg 原則）。

2. 停 10–20 秒觀察顏色與舒適度；若蒼白或疼痛，立即洩壓。(SCIRE Professional)

3. 重複 2–3 個微循環，達成可插入硬度即可，避免追求過高壓力。

放置收縮環

• 以附具工具把合適尺寸的環滑至陰莖根部，開始計時（上限 30 分鐘）。射精可能受阻，屬常見現象，非避孕方法。(Cambridge University Hospitals)

• 如冰冷、麻木、劇痛或變色，立即移除環與洩壓。(Cambridge University Hospitals)

移除與善後

• 行房結束後先卸環再洩壓，輕按檢查是否有瘀點；初期可於次日再評估是否需要更大環或更低壓。

復康與訓練排程（非行房日）

• 術後復康：不少中心採用「每日無環抽吸訓練（例如 10 分鐘）」以維持海綿體供氧與長度；早期介入與規律性是關鍵。(SAGE Journals, tau.amegroups.org)

• 合併用藥：對部分個案，與 PDE5 抑制劑併用（按醫囑）可帶來更佳功能結局。(Oxford Academic)

常見錯法與修正

• 老是漏氣：筒口未貼實、潤滑不足或筒徑不合；改用加厚密封墊或小一號筒徑。

• 瘀點/瘀斑：抽吸過猛或超壓；降低目標壓力與縮短抽吸時間。(SCIRE Professional)

• 射精痛或射不出：環過緊或逾時；換大一碼並嚴守 30 分鐘上限。(Cambridge University Hospitals)

• 冰冷感／不自然：VED 的機械感是代價；必要時與伴侶先行演練流程，縮短準備時間（患者偏好低於口服藥屬常見）。(Oxford Academic)

風險與不宜族群（先諮詢醫師）

• 出血性疾病或未穩定的抗凝/抗血小板治療者；

• 曾有反覆 priapism 者；

• 血液病（如鏽鐵沉著或鎌狀細胞）與嚴重凝血異常等。(rightdecisions.scot.nhs.uk, 科學直接, SpringerLink)

常見問答

• 環會阻擋射精嗎？ 常見「射精受阻或倒流感」，多為無害，但不作避孕。(Cambridge University Hospitals)

• 可以一直抽到最硬嗎？ 不要。遵守「達標即止＋≤250 mmHg」是避免副作用的關鍵。(SCIRE Professional)

• 可用凡士林嗎？ 不可。選水性潤滑。(Mount Sinai Health System)

本資訊由信念物理治療提供