不舉，其實是血管在求救

勃起功能障礙與血液循環息息相關，它可能是心血管疾病的前兆。

許多男性將「不舉」（醫學上稱為勃起功能障礙，ED）視為難以啟齒的隱私問題，但您知道嗎？勃起功能其實與血液循環密切相關。一系列研究顯示，不舉可能是心臟病、高膽固醇或糖尿病等心血管疾病的早期警號。換言之，陰莖勃起困難有時是身體血管在發出求救訊號。值得慶幸的是，如果及早發現並改善血管健康（例如透過運動、飲食控制、戒菸等），不僅能降低心血管疾病風險，也常常有助於改善男性健康與性功能。以下我們將深入淺出地解釋不舉與血管健康的關係，幫助您正確認識這個問題。

什麼是不舉？常見原因有哪些？

「不舉」指的是男性無法得到或維持足夠堅硬的勃起以進行滿意的性愛。這種勃起功能障礙在年長男性中更常見，但任何年齡層都可能受影響。造成不舉的原因很多，可能涉及生理或心理因素。例如，心理壓力、焦慮、過度飲酒等生活因素都可能導致一時性的勃起困難。然而，不舉往往也是某些身體健康問題的徵兆。器質性的不舉原因包括荷爾蒙失調、神經受損，以及最主要的一大類——血管問題。醫學統計指出，高達七成以上的慢性不舉案例與身體疾病有關，其中又以血液循環不良（如動脈硬化導致的血管阻塞）最為常見。簡而言之，如果陰莖的動脈血管因疾病變窄或堵塞，血液無法順利流入，自然無法正常勃起。下面我們將更詳細看待血液循環如何影響勃起功能。

血液循環在勃起中的角色

要了解血管健康和不舉的關係，先簡單回顧陰莖勃起的原理。正常情況下，當男性受到性刺激時，陰莖血管擴張，血液大量灌注陰莖海綿體，讓陰莖變硬、維持勃起。如果全身動脈出現粥狀硬化（動脈粥樣硬化），導致血管腔變窄，血流量下降，就可能出現勃起維持困難。尤其值得注意的是，陰莖動脈的直徑比心臟冠狀動脈還要小，只有約1–2毫米，因此即使是輕度的動脈硬化，也可能最先在陰莖動脈表現出症狀。英國心臟基金會的專家形象地指出：因為陰莖的血管如此細小，勃起功能障礙往往是動脈硬化發出的第一個警訊。換言之，當膽固醇沉積、血管阻塞開始影響血流時，「下面」常常比心臟更早知道！所以，不舉其實可能反映整體血管健康狀況，而不僅僅是年齡或疲勞的問題。

除了動脈硬化本身，不舉與血管內皮功能（維持血管擴張的能力）也息息相關。高血壓、高血糖、高血脂等問題都會損害血管內皮功能，使血管彈性變差，影響正常的血流調節。長期下來，陰莖的血管供血能力下降，就容易發生不舉。而這些問題（高血壓、糖尿病、血脂異常）同樣是心臟病、中風的危險因子。也就是說，造成不舉的血管原因和造成心血管疾病的原因其實如出一轍。因此從血管健康角度來看，不舉和心血管疾病常常是「一體兩面」的關係。

不舉可能是心血管疾病的前兆

由於勃起功能障礙和血管狀況關係密切，醫學研究將不舉視為心血管疾病的前兆之一。許多研究發現，男性在出現心臟病發作、狹心症等嚴重心血管事件之前的數年，就可能先經歷勃起功能變差的情形。例如，有臨床追蹤研究估計，不舉症狀通常在心絞痛等冠心病臨床症狀出現前約2–3年發生，在心肌梗塞或中風等重大心血管事件發生前約提前了3–5年。也就是說，不舉就像是提早響起的警報，提醒我們潛在的心血管疾病風險正在累積。

更有大量的科學數據直接證實了不舉與心血管疾病風險的關聯性。一項發表於 JAMA 的大型前瞻性研究（Thompson et al., 2005）發現，出現新發不舉的男性在後續數年內罹患心臟病或中風的機率，比沒有不舉的男性高出約25%；而如果把原本就有不舉問題的男性也計算在內，其心血管事件風險增加更達45%。研究人員指出，這樣的風險提升幅度相當於抽菸或有家族病史等傳統心血管危險因子。換句話說，不舉本身就具有預測心血管疾病的獨立風險。另外一項彙整近十萬人資料的系統綜合分析（Vlachopoulos et al., 2013）同樣得出類似結論：有勃起功能障礙的男性未來罹患重大心血管疾病的相對風險約是正常男性的1.3–1.6倍，發生中風的風險高出約39%，而整體早逝的風險也高出約25%。這些數據強調了不舉與全身血管健康的密切聯繫。不僅如此，勃起功能障礙還常與糖尿病等代謝問題並存——糖尿病會加速血管與神經的損害，許多男性就是先因不舉就醫才意外發現血糖過高或膽固醇異常。因此，醫界建議男性一旦出現不舉問題，務必要同時檢視自己的心血管健康，包括檢查血壓、血脂、血糖等，評估是否存在心臟病隱患。正如研究者所強調的，勃起功能障礙應被視為身體給予我們的一個預警訊號（Thompson et al., 2005）——千萬不要因羞於啟齒而置之不理。

改善血管健康也能改善性功能

既然不舉與血管健康有如此密切的關係，那麼從生活習慣入手，強化心血管健康是否能改善男性的勃起功能呢？答案是肯定的。研究顯示，良好的生活方式對於不舉的改善有明顯助益。例如，一項刊登於 JAMA 的隨機對照試驗中，科學家要求受試的肥胖不舉男性透過飲食控制與規律運動來減重，結果兩年後約有三分之一的患者勃起功能獲得顯著改善（Esposito et al., 2004）。相較之下，只接受一般衛教而未改變生活型態的對照組中，恢復正常勃起功能的人數寥寥無幾。這證實了減重、運動對血管功能和性功能的雙重好處。

其實，改善血管健康的措施往往就是典型的心血管保健建議，包括以下幾點：

• 規律運動： 每週進行中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳）至少150分鐘，有助於增強心臟功能、改善血液循環，也能提高陰莖血管內皮的功能。

• 健康飲食： 採取均衡的飲食習慣，多蔬果、高纖維、適量優質蛋白，並控制飽和脂肪和精製糖的攝取。地中海型飲食被證實對心血管和勃起功能都有益處。

• 戒菸限酒： 菸草中的化學物質會損傷血管內皮、加速動脈硬化，吸菸者患不舉和心臟病的風險都大增。過量飲酒也可能干擾勃起功能，應適度節制。

• 維持健康體重： 避免肥胖。肥胖會導致血壓、血糖、血脂升高並損害血管功能，同時也會影響睪酮等荷爾蒙水平，不利於勃起和生育力。

• 控制慢性疾病： 積極管理高血壓、糖尿病、高膽固醇等慢性疾病，遵照醫囑服藥並定期追蹤，將相關指數控制在目標範圍。這不僅保護心腦血管，也有助預防因血管受損引起的勃起功能障礙。

透過以上這些調整，不僅一舉兩得（同時促進全身健康和性功能），更是從根本上解決問題，遠比臨時依賴壯陽藥來得長久。此外，良好的生活習慣還能增強身體的一氧化氮作用（這是陰莖血管擴張和勃起的重要分子），進一步改善勃起品質。

結語：正視不舉，守護血管健康

總而言之，「不舉」絕不只是單純的床笫困擾，更是身體可能向您發出的一個健康警訊。勃起功能障礙與血管健康密不可分，它可能是高膽固醇、糖尿病或心臟病的第一警號。因此，男性朋友們千萬不要羞於面對這個問題。如果出現持續的不舉情形，應該主動尋求專業醫療意見，檢查心血管風險並採取相應的預防措施。同時，從現在開始培養健康的生活習慣，保養血管，就是在為自己的「硬」實力和整體健康投資。

如你懷疑自己有類似問題，建議及早與專業醫療人員討論，切勿忽視身體發出的警號。